Спасибо. У меня год прошел с момента операции, которую сделала Захарова Наталья Федоровна- полное выздоровление. Многие, прочитав мои отзывы (и на НГСе и на Сибмаме и в ЖЖ), обращались потом к Наталье Федоровне. И никто об этом не пожалал- о чем писали мне в почту. Желаю Вам скорейшего выздоровления!!!
Росздравнадзор по моей жалобе закончил проверку горе- медицинского центра ООО «Медикал Он Групп Новосибирск». Вчера забрал документы. Результаты превзошли наши ожидания. Это стоит того чтобы почитать. Сначала предлагаю ознакомиться с мнением привлеченного Росздравнадзором независимого экспрета и актом проверки РЕЦЕНЗИЯ НА АМБ\КАРТУ 2364 «ООО Медикал груп-Новосибирск» и предоставленную медицинскую документацию согласно жалобе руководителю управление Росздравнадзора Галагуш Л,Л, от потребителя медицинской услуги ХХХ Согласно представленной жалобе и анализа медицинской документации могу высказать следующее: -странная запись первичного осмотра - наружно тромбоз 3,6 часов, на ректокопии внутренние полнокровные узлы и пролапс в анальный канал на 11 часах - хр. геморрой. Сомнительны показания к лигированию пролабирующего узла на фоне воспаление снаружи, обоснование? -с промежутками в неделю проводиться 6 лигирований без описания состояния ампулы кишки после предидущих процедур. -24\09.12 при клинической картине воспаления не ясно для чего постановка гемостатической губки ректально, т.к. это методика не эффективна при кровотечении, тогда для чего? -до 27\09 больной не курируется, далее на осмотре выставлено подозрение на парапроктит и решено провести диф. Диагноз между парапроктитом и криптитом. Главное в этот период-выполнить трансректальное или хотя бы УЗИ промежности, что не сделано, назначена а\б терапия -на фоне проводимого лечения пациент предьявлял жалобы и был на приеме 28,29\09, 01 МО, и 05\10 самостоятельно вскрытие абсцесса в просвет кишки, далее следуют приемы через сутки со странными инсталляциями свища (раз в день мало того что неэффективно, но и вообще так не лечат парапроктиты) -с 09 по 16 лечится амбулаторно, при этом считаю «показухой» назначение пациенту ежедневной «инфузионной» терапии и виде переливания пустого литра физраствора с введением 20,0 вит. С, очень интересно что так лечат?, пациент ходит, ест, пьет, может выпить больше жидкости по просьбе врача, поэтому складывается впечатление о показной терапии. -после обращения в скорую мед.помощь ни у кого из консультантов и лечащих врачей не возникает потенции к дополнительному обследованию и верификации воспаления в кишке, продолжается псевдотерапия промыванием свища и непонятно зачем назначается УЗИ брюшной полости,УЗИ промежности и прямой кишки не проводится, также непонятна некоторая чехарда с врачами, складывается впечатление о работе одних и тех же лиц и в «Он Груп» и по месту консультаций и в отделении колопроктологии. -логическим завершением явилось попадание пациента в стационар НУЗ ДКБ на ст. Новосибирск-Гл. 25\11, где проведен вскрытие ишеоректального абсцесса промежностным доступом, посев на микрофлору, подбор терапии, 28\12 вновь рецидив абсцесса с повторной операцией и постановкой промывных систем. На данный момент заживление. Заключение: Считаю поставленные показания к неоднократному лигированию геморроидальных узлов завышенными, последующее амбулаторное наблюдение за пациентом недостаточным, назначенное лечение неадекватным, консультации привлеченных специалистов поверхностными, что привело к развитию серьезного осложнения и длительной нетрудоспособности пациента. Рецензент: Зав. кафедрой хирургии ФПК и ППВ проф. Анищенко В.В. г. Новосибирск27 марта 2013 г. АКТ ПРОВЕРКИ С «07» марта 2013г. по адресу: 630007, г. Новосибирск Красный проспект, 11, на основании: приказа руководителя Управления Галагуш Л. Л. от 04.03.2013 г. № 132-Пр/13 проведенной в связи с обращением ХХХ по поводу соблюдения установленного порядка, стандарта и осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинских услуг, была проведена внеплановая документарная проверка в отношении: отношении Общества с ограниченной ответственностью «Международный медицинский центр Медикал Он Груп -Новосибирск», адрес юридический: 630102, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Кирова, дом 44/2. ИНН- 5405414471, ОГРН - 1105476013114. Адрес места осуществления деятельности: 630102, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Кирова, дом 44/2. Продолжительность проверки: 14 рабочих дней Акт составлен: управлением Росздравнадзора по Новосибирской области С копией распоряжения/приказа о проведении проверки, заверенной должностным лицом проводившим проверку: ознакомлена 04.03.2013г. директор Меньшикова Наталья Сергеевна Лица, проводившие проверку: -Митина Тамара Васильевна - начальник отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи населению управления Росздравнадзора по Новосибирской области; -Кузнецова Ирина Юрьевна - старший государственный инспектор отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи населению управления Росздравнадзора по Новосибирской области. -Анищенко Владимир Владимирович - внештатный эксперт управления Росздравнадзора по хирургии, свидетельство об аккредитации № 687-АКТ от 13.05.2011 г . При проведении проверки присутствовала: главный врач Волкова Ирина Алиевна 1. В ходе проведения проверки по обращению ХХХ проанализирована представленная медицинская документация медицинской карты амбулаторного больного № 2364 11.08.2012 обратился к врачу проктологу с жалобами на боли в анальной области, выпадение узлов, кровотечение несколько раз в год при дефекации. Из анамнеза известно, что длительно страдает геморроем , отмечает ухудшение в течение 1 месяца. Лечился консервативно без эффекта. 11.082012г. выполнена ректороманоскопия. Установлен диагноз: хронический внутренний геморрой, ст. 3. Тромбоз узлов, регресс. Предложено лечение геморроя методом латексного лигирования. Пациенту выполнено 6 процедур латексного лигирования внутренних геморроидальных узлов: 11.08.2012г. - на 11 час; 20.08.2012г. - на 5 час; 27.08.2012 г. - на 7 час; 03.09.2012г. - на 9 час; 10.09.2012г. - на 1 час; 17.09.2012г. - на 3 час. 24.09.2012г. осмотрен врачом проктологом, жалоб нет. Площадки отторжения эпителизиро-вались, даны рекомендации. 27.09.2012г. в 21:00 обратился в клинику в экстренном порядке. Со слов пациента в течение дня подъем температуры тела до 39.8С, дискомфорт в области ануса. Осмотрен per rectum: отмечается незначительная болезненность на 6 часах. Аноскопия : в анальном канале отмечаются площадки отторжения. Геморрагического и гнойного отделяемого нет. Назначена антибактериальная терапия - амоксиклав 625 1т х 3 раза, свечи 28.09.12г., пациент был на приеме, предъявлял жалобы на боли в анусе, повышение температуры до 38С. Диагноз острый парапроктит. 29.09.12г. боли умеренные, температура вечером до 38С, на момент осмотра 37С. Диагноз: острый криптит. Рекомендовано продолжить консервативное лечение, динамическое наблюдение. 05.10.12г самостоятельно вскрылся абсцесс в просвет кишки, проводится промывание хлоргексидином, 06.10-07.10.2012гг. вводился цефтриаксон 2,0 в/в. Далее осматривается 08.10.12г., 09.10.12г., 10.10.12г., 11.10.12г. .12.10.12г., 13.10.12г., 15.10.12г.. 16.10.12г., 18.10.12г., 22.10.12г. и 27.10.2012г лечится амбулаторно, при аноскопии гнойное отделяемое. 2. Выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных нормативно правовыми актами: - нарушена технология выполнения лигирования, выполнено лигирование 6 узлов с интервалом 7- 8 дней ( лигируются 3-4 узла в определенной последовательности; интервал между процедурами 14 дней); - имеются дефекты ведения медицинской документации: не указана длительность приема антибиотиков (амоксиклав), доза и длительность введения цефтриаксона; - при получении гнойного отделяемого не взят бак. посев на флору и чувствительность к антибиотикам, проведенная антибактериальная терапия неадекватна; - не назначено и не выполнено УЗИ исследование промежности и прямой кишки, для диагностики парапроктита; - диагноз острого парапроктита не установлен, больной своевременно не направлен на госпитализацию в стационар для оказания специализированной помощи, что является нарушением Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 апреля 2010 г. N 206н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля». По мнению внештатного эксперта профессора В.В. Анищенко показания к выполнению лигирования завышены. 3.Выявлены несоответствия сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям: не выявлены. 4. Выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля: не выявлены. Прилагаемые документы: 1. Копии лицензий на медицинскую деятельность: 01-001488 от 17.02.2012 г. 2. Копии документов о профессиональной подготовке врачей проктологов Волковой И.А., Шульмина Я.В. 3. Копия штатного расписания. 4. Объяснительная генерального директора Меньшиковой Н.С. 5. Положение о деятельности кабинета колопроктологии ООО «ММЦ Медикал Он Груп -Новосибирск». 6. Копия рецензии на амбулаторную карту №2364. 7. Копия Приказа 40к от 29.10.2012 «О расторжении трудового договора». 8. Предписание № 02-26 к акту от 27.03.2013г. С актом проверки ознакомлена, копию акта получила Меньшикова Н.С. 27 марта 2013 г.
ЗАПЛАТИЛ ЗА ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ- ПОЛУЧИ ПАРАПРОКТИТ В ПОДАРОК! ЧАСТЬ 2 (ПРОДОЛЖЕНИЕ) Лечение продолжалось полтора месяца. Хоть оно и называется амбулаторное, но реально, если происходит в период обострения геморроя, то все равно- работать и вести привычной образ жизни невозможно. Т.к. большую часть времени проводишь дома на кровати. Т.е. в этом смысле преимуществ перед операцией никаких. 17/09/12 Вот и последнее легирование. Внес остаток суммы. Выслушал рекомендации по образу жизни, чтобы не было рецидивов. Гарантии, что геморрой не будет беспокоить- не дают никакой. Особенно трудновыполнимым кажется запрет поднимать что-то тяжелее 10 кг. А как же тогда женщины, снегоходы, квадроциклы? Спиртное тоже нельзя, хотя уже и не хочется. Период реабилитации- 2 месяца. Острое, соленое, жареное тоже нельзя. Это не похоже на излечение от болезни- скорее похоже на то что сняли обострение и приостановили развитие болезни. Немного н тот результат, который я ожидал... Контрольный осмотр назначает через неделю. 23/09/12 накануне осмотра почуствовал боль в промежности. 24/09/12 Утром боль усилилась. Стало больно садиться. Перед осмотром Волковой говорю, что вот появились боли, дискомфорт. - Ну давайте посмотримся. - Вижу тут у вас какое- то воспаление. Сейчас я вам поставлю гемостатическую губку, чтобы дискомфорта не было. - Так а что за воспаление- то? - Не знаю, будет беспокоить- звоните. 27/09/12 Резко за 2 часа подскочила температура до 39. В 8 вечера звоню в клинику. Отвечает дежурный администратор- уже хорошо, что кто-то есть. Объясняю ситуацию. Администратор пробует дозвониться до Волковой- не получилось. Дозвонилась их второму врачу Шульмину Ярославу Владимировичу. Тот перезванивает мне. Снова объясняю ситуацию. Шульмин говорит: «жду вас через час в клинике». http://nodoctor.ucoz.ru/index/sh... — Шульмин Я.В. Фото и данные о профессиональном опыте (взято с сайта «онклиник») Приезжаем. Кабинет. Стол. Осмотр. Шульмин долго копается в моей заднице. Терпимо. Кажется закончил. -У вас есть воспаление, я там мазь ввел, свечи обезбаливающие поставил. А завтра утром в 10.00 к своему доктору и она вам все скажет. Назначил антибиотики таблетками и уколы внутримышечно, а также свечи «ультрапрокт». 28/09/12 Осмотр у Волковой. Теперь она «разглядела» воспаление и ставит диагноз- парапроктит. Подтверждает лечение, назначенное Шульминым и назначает на след. день снова осмотр у нее. Спрашиваю: - Я за осмотр сегодня, что-то должен? - Нет, вы же лечение оплатили полностью! Что такое парапроктит? В двух словах- это когда слизистая прямой кишки оказывается повреждена и в области прилегаюшей к прямой кишке, начинается воспаление- формируется гнойник. Гнойник вскрывается либо в прямую кишку и тогда образуется свищ- ход между полостью прямой кишки и гнойником. Если воспаление в полости продолжается, то гнойник начинает искать себе еще выходы и тогда образуется ход из прямой кишки еще куда-нибудь в области задницы или паха. А бывает, что и не один такой ход. Если гнойник вскрывается в таз, то начинается газовая гангрена. Волкова осматривает она меня все последующие дни. Состояние средней паршивости- температура 38-37.5, слабость, боли в промежности. Все время лежу дома. Жру «амоксиклав». Ставлю внуримышечно «цефтриаксон». 2/10 на осмотре Волкова говорит, что с завтрашнего дня она уходит в отпуск и передает меня Шульмину. 5/10/12 Через просвет прямой кишки Шульмин вскрывает гнойник. Выливается примерно 100 мл. «зеленой жидкости» (цитата из истории болезни). Боль немного проходит. После вскрытия парапроктита начались боли справа в паху. Несколько раз просыпался по ночам. Сказал об этом Шульмину. Тот назначил УЗИ брюшной полости- думает может затек гноя? На УЗИ ничего не выявилось. Боли не проходят. Дальше в течение 3 недель я езжу на ежедневные осмотры- перевязки к Шульмину. Перевязка заключается в том, что через задний проход Шульмин дренирует шприцом полость гнойника, вводит туда какие- то мази. Процедура — крайне малоприятная. В заднице воспаление- везде больно, а тебе туда сначало зеркало гинекологическое, а потом еще всякие игрушки... После одной из перевязок, Шульмин сообщает мне, что в результате парапроктита у меня образовался свищ и если мне потребуется дальнейшее хирургическое лечение, то я могу потребовать с клиники денег взад. Я у него спрашиваю: - Если я правильно понимаю, то свищ образовался две недели назад, когда вскрылся гнойник? - Ну да. - А проводимое вами лечение оно может дать положительный результат? - Понимаете, я сейчас исправляю чужую ошибку. Вообще- то не существует какой- то методики консервативного лечения свища, которая бы давала гарантированный результат. Вот я пробую, ввожу разные мази. Вероятность, что полость закроется сама и свищ тоже- 50 на 50. Надо просто ждать- отвечает Шульмин - Сколько ждать? - Ну месяца 4-6. Если не пройдет, то тогда делать операцию по иссечению свища. Ну вот сейчас показаний для операции нет. Я охреневаю. Это мне еще полгода жить с постоянными выделениями и непонятными перспективами? Начав искать в интернете методы лечения свища, я с удивлением сразу же обнаружил в Яндекс.директ контекстную рекламу «онклиник»- эффективные методики лечения свища (смотрите скриншот). т. е. У них в «медикалонгрупп» есть какие-то секретные методики, а Шульмин их от меня скрывает? Или же их проктолог говорит правду, что методик не существует, но деньги за лечение клиника брать готова и готовы на вас экспериментировать? http://nodoctor.ucoz.ru/index/me... -реклама «онклиник» несуществующих методик. Начинаю искать дальше и выясняю, что полное исцеление гарантирует только операция. Опаньки, приехали. Возникает вопрос а почему он меня тогда сразу не отправили к хирургам? В процессе лечения мне в «онклиник» довелось столкнуться и с медсестрами в процедурном кабинете- ставили мне капельницы и брали кровь из вены. Были там две молодые, это просто пипец- в вену с первого раза попасть не могут, все время сидят за компом в социальной сети, с нескрываемой досадой отвлекаясь на пациентов. Это видимо специфика «медикал онгрупп»- особый дар находить такой персонал (ну известно, на что летят мухи). В конце октября на очередной перевязке Шульмин мне доверительно сообщает, что через пару недель увольняется и клятвенно обещает: «Но вас я не брошу. Будете ко мне в горбольницу приезжать на перевязки». Ну думаю: какой редкий экземпляр добросовестного доктора! Пообещал ему со своей стороны оплатить его услуги. В процессе лечения количество выделений уменьшилось, температура спала и Шульмин назначил перевязки два раза в неделю. А в начале ноября Шульмин уволился из клиники. Мне нового лечащего врача не назначили и мое лечение забросили. Обещание Шульмина (которое он сам зачем — то дал) вести меня дальше так и осталось обещанием. В это же время происходит повторное инфицирование полости- через свищ в полость попадают бактерии из прямой кишки и снова начинается воспалительный процесс. Резко увеличлось количество выделений. Если раньше полость опорожнялась 1 раз в день, то теперь- каждые 4-6 часов. В итоге скажу, что мне таки повезло найти нормального проктолога в городе- в Железнодорожной клинической больнице через неделю мне сделали трансректальное УЗИ, нашли две области с абсцессом и сделали операцию по вскрытию парапроктита. Свищ закрылся сам и кишку резать не пришлось. Теперь немного о том, в чем заключается операция. Рядом с анусом (в нескольких миллиметрах) делают разрез около 2х сантиметров и далее вглубь вдоль прямой кишки к гнойнику. Гнойник промывают и в разрез вставляют резинку, чтобы дренирование гнойника происходило не в кишку, а в разрез. Кишка при этом не трогается, а поскольку после формирования свища прошло еще мало времени и края свищевого хода не успели эпителизоваться, то как только через него прекращаются выделения- он сам зарастает. Мышцы сфинктров при этой операции тоже не затрагиваются. Так вот выходит в Железнодорожной больнице владеют секретной технологией проведения таких операций, о которой «мужики — то и не знают» (Шульмин с Рутковским).. А иначе чего бы они твердили мне «что нет показаний для операции и надо полгодика подождать»? Ведь как раз за полгодика-то края у свищевого хода эпителизируются и он уже сам не закроется и тогда кусок прямой кишки со свищом нужно будет иссекать Обошлось мне лечение в железке (месяц пребывания и операция) около 70000 руб.
2ГИС защищает персональные данные и обрабатывает cookies только для персонализации сервисов. Запретить обработку cookies можно в настройках Вашего браузера. Пожалуйста, ознакомьтесь с Политиками конфиденциальности и использования файлов cookies.
Здравствуйте, не поленитесь- напишите на них жалобу в Росздравнадзор и в Минздрав НСО.
Не могут они лечить несертифицированными лекарствами. Все их травки- все это фигня.
И нет у них лицензии на торговлю медпрепаратами- не аптека они.
Читай внмюимательно, мозгатая, они отказались принимать в платный ремонт по окончании гарантицного срока.
Я сейчас чувствую себя очень хорошо. Но, к сожалению, лечение таких заболеваний как парапроктит, не проходит бесследно.
Спасибо. У меня год прошел с момента операции, которую сделала Захарова Наталья Федоровна- полное выздоровление. Многие, прочитав мои отзывы (и на НГСе и на Сибмаме и в ЖЖ), обращались потом к Наталье Федоровне. И никто об этом не пожалал- о чем писали мне в почту. Желаю Вам скорейшего выздоровления!!!
Вот и продолжение истории:
http://www.youtube.com/watch?v=K...
Дамы и господа, прежде чем воспользоваться услугами данного медицинского центра, посмотрите программу "Прецедент":
http://www.youtube.com/watch?v=K...
Вам очень повезло-как в лотерее. Я вот с ними сужусь.
Росздравнадзор по моей жалобе закончил проверку горе- медицинского центра ООО «Медикал Он Групп Новосибирск». Вчера забрал документы. Результаты превзошли наши ожидания. Это стоит того чтобы почитать. Сначала предлагаю ознакомиться с мнением привлеченного Росздравнадзором независимого экспрета и актом проверки РЕЦЕНЗИЯ НА АМБ\КАРТУ 2364 «ООО Медикал груп-Новосибирск» и предоставленную медицинскую документацию согласно жалобе руководителю управление Росздравнадзора Галагуш Л,Л, от потребителя медицинской услуги ХХХ Согласно представленной жалобе и анализа медицинской документации могу высказать следующее: -странная запись первичного осмотра - наружно тромбоз 3,6 часов, на ректокопии внутренние полнокровные узлы и пролапс в анальный канал на 11 часах - хр. геморрой. Сомнительны показания к лигированию пролабирующего узла на фоне воспаление снаружи, обоснование? -с промежутками в неделю проводиться 6 лигирований без описания состояния ампулы кишки после предидущих процедур. -24\09.12 при клинической картине воспаления не ясно для чего постановка гемостатической губки ректально, т.к. это методика не эффективна при кровотечении, тогда для чего? -до 27\09 больной не курируется, далее на осмотре выставлено подозрение на парапроктит и решено провести диф. Диагноз между парапроктитом и криптитом. Главное в этот период-выполнить трансректальное или хотя бы УЗИ промежности, что не сделано, назначена а\б терапия -на фоне проводимого лечения пациент предьявлял жалобы и был на приеме 28,29\09, 01 МО, и 05\10 самостоятельно вскрытие абсцесса в просвет кишки, далее следуют приемы через сутки со странными инсталляциями свища (раз в день мало того что неэффективно, но и вообще так не лечат парапроктиты) -с 09 по 16 лечится амбулаторно, при этом считаю «показухой» назначение пациенту ежедневной «инфузионной» терапии и виде переливания пустого литра физраствора с введением 20,0 вит. С, очень интересно что так лечат?, пациент ходит, ест, пьет, может выпить больше жидкости по просьбе врача, поэтому складывается впечатление о показной терапии. -после обращения в скорую мед.помощь ни у кого из консультантов и лечащих врачей не возникает потенции к дополнительному обследованию и верификации воспаления в кишке, продолжается псевдотерапия промыванием свища и непонятно зачем назначается УЗИ брюшной полости,УЗИ промежности и прямой кишки не проводится, также непонятна некоторая чехарда с врачами, складывается впечатление о работе одних и тех же лиц и в «Он Груп» и по месту консультаций и в отделении колопроктологии. -логическим завершением явилось попадание пациента в стационар НУЗ ДКБ на ст. Новосибирск-Гл. 25\11, где проведен вскрытие ишеоректального абсцесса промежностным доступом, посев на микрофлору, подбор терапии, 28\12 вновь рецидив абсцесса с повторной операцией и постановкой промывных систем. На данный момент заживление. Заключение: Считаю поставленные показания к неоднократному лигированию геморроидальных узлов завышенными, последующее амбулаторное наблюдение за пациентом недостаточным, назначенное лечение неадекватным, консультации привлеченных специалистов поверхностными, что привело к развитию серьезного осложнения и длительной нетрудоспособности пациента. Рецензент: Зав. кафедрой хирургии ФПК и ППВ проф. Анищенко В.В. г. Новосибирск27 марта 2013 г. АКТ ПРОВЕРКИ С «07» марта 2013г. по адресу: 630007, г. Новосибирск Красный проспект, 11, на основании: приказа руководителя Управления Галагуш Л. Л. от 04.03.2013 г. № 132-Пр/13 проведенной в связи с обращением ХХХ по поводу соблюдения установленного порядка, стандарта и осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинских услуг, была проведена внеплановая документарная проверка в отношении: отношении Общества с ограниченной ответственностью «Международный медицинский центр Медикал Он Груп -Новосибирск», адрес юридический: 630102, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Кирова, дом 44/2. ИНН- 5405414471, ОГРН - 1105476013114. Адрес места осуществления деятельности: 630102, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Кирова, дом 44/2. Продолжительность проверки: 14 рабочих дней Акт составлен: управлением Росздравнадзора по Новосибирской области С копией распоряжения/приказа о проведении проверки, заверенной должностным лицом проводившим проверку: ознакомлена 04.03.2013г. директор Меньшикова Наталья Сергеевна Лица, проводившие проверку: -Митина Тамара Васильевна - начальник отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи населению управления Росздравнадзора по Новосибирской области; -Кузнецова Ирина Юрьевна - старший государственный инспектор отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи населению управления Росздравнадзора по Новосибирской области. -Анищенко Владимир Владимирович - внештатный эксперт управления Росздравнадзора по хирургии, свидетельство об аккредитации № 687-АКТ от 13.05.2011 г . При проведении проверки присутствовала: главный врач Волкова Ирина Алиевна 1. В ходе проведения проверки по обращению ХХХ проанализирована представленная медицинская документация медицинской карты амбулаторного больного № 2364 11.08.2012 обратился к врачу проктологу с жалобами на боли в анальной области, выпадение узлов, кровотечение несколько раз в год при дефекации. Из анамнеза известно, что длительно страдает геморроем , отмечает ухудшение в течение 1 месяца. Лечился консервативно без эффекта. 11.082012г. выполнена ректороманоскопия. Установлен диагноз: хронический внутренний геморрой, ст. 3. Тромбоз узлов, регресс. Предложено лечение геморроя методом латексного лигирования. Пациенту выполнено 6 процедур латексного лигирования внутренних геморроидальных узлов: 11.08.2012г. - на 11 час; 20.08.2012г. - на 5 час; 27.08.2012 г. - на 7 час; 03.09.2012г. - на 9 час; 10.09.2012г. - на 1 час; 17.09.2012г. - на 3 час. 24.09.2012г. осмотрен врачом проктологом, жалоб нет. Площадки отторжения эпителизиро-вались, даны рекомендации. 27.09.2012г. в 21:00 обратился в клинику в экстренном порядке. Со слов пациента в течение дня подъем температуры тела до 39.8С, дискомфорт в области ануса. Осмотрен per rectum: отмечается незначительная болезненность на 6 часах. Аноскопия : в анальном канале отмечаются площадки отторжения. Геморрагического и гнойного отделяемого нет. Назначена антибактериальная терапия - амоксиклав 625 1т х 3 раза, свечи 28.09.12г., пациент был на приеме, предъявлял жалобы на боли в анусе, повышение температуры до 38С. Диагноз острый парапроктит. 29.09.12г. боли умеренные, температура вечером до 38С, на момент осмотра 37С. Диагноз: острый криптит. Рекомендовано продолжить консервативное лечение, динамическое наблюдение. 05.10.12г самостоятельно вскрылся абсцесс в просвет кишки, проводится промывание хлоргексидином, 06.10-07.10.2012гг. вводился цефтриаксон 2,0 в/в. Далее осматривается 08.10.12г., 09.10.12г., 10.10.12г., 11.10.12г. .12.10.12г., 13.10.12г., 15.10.12г.. 16.10.12г., 18.10.12г., 22.10.12г. и 27.10.2012г лечится амбулаторно, при аноскопии гнойное отделяемое. 2. Выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных нормативно правовыми актами: - нарушена технология выполнения лигирования, выполнено лигирование 6 узлов с интервалом 7- 8 дней ( лигируются 3-4 узла в определенной последовательности; интервал между процедурами 14 дней); - имеются дефекты ведения медицинской документации: не указана длительность приема антибиотиков (амоксиклав), доза и длительность введения цефтриаксона; - при получении гнойного отделяемого не взят бак. посев на флору и чувствительность к антибиотикам, проведенная антибактериальная терапия неадекватна; - не назначено и не выполнено УЗИ исследование промежности и прямой кишки, для диагностики парапроктита; - диагноз острого парапроктита не установлен, больной своевременно не направлен на госпитализацию в стационар для оказания специализированной помощи, что является нарушением Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 апреля 2010 г. N 206н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля». По мнению внештатного эксперта профессора В.В. Анищенко показания к выполнению лигирования завышены. 3.Выявлены несоответствия сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям: не выявлены. 4. Выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля: не выявлены. Прилагаемые документы: 1. Копии лицензий на медицинскую деятельность: 01-001488 от 17.02.2012 г. 2. Копии документов о профессиональной подготовке врачей проктологов Волковой И.А., Шульмина Я.В. 3. Копия штатного расписания. 4. Объяснительная генерального директора Меньшиковой Н.С. 5. Положение о деятельности кабинета колопроктологии ООО «ММЦ Медикал Он Груп -Новосибирск». 6. Копия рецензии на амбулаторную карту №2364. 7. Копия Приказа 40к от 29.10.2012 «О расторжении трудового договора». 8. Предписание № 02-26 к акту от 27.03.2013г. С актом проверки ознакомлена, копию акта получила Меньшикова Н.С. 27 марта 2013 г.
ЗАПЛАТИЛ ЗА ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ- ПОЛУЧИ ПАРАПРОКТИТ В ПОДАРОК! ЧАСТЬ 2 (ПРОДОЛЖЕНИЕ) Лечение продолжалось полтора месяца. Хоть оно и называется амбулаторное, но реально, если происходит в период обострения геморроя, то все равно- работать и вести привычной образ жизни невозможно. Т.к. большую часть времени проводишь дома на кровати. Т.е. в этом смысле преимуществ перед операцией никаких. 17/09/12 Вот и последнее легирование. Внес остаток суммы. Выслушал рекомендации по образу жизни, чтобы не было рецидивов. Гарантии, что геморрой не будет беспокоить- не дают никакой. Особенно трудновыполнимым кажется запрет поднимать что-то тяжелее 10 кг. А как же тогда женщины, снегоходы, квадроциклы? Спиртное тоже нельзя, хотя уже и не хочется. Период реабилитации- 2 месяца. Острое, соленое, жареное тоже нельзя. Это не похоже на излечение от болезни- скорее похоже на то что сняли обострение и приостановили развитие болезни. Немного н тот результат, который я ожидал... Контрольный осмотр назначает через неделю. 23/09/12 накануне осмотра почуствовал боль в промежности. 24/09/12 Утром боль усилилась. Стало больно садиться. Перед осмотром Волковой говорю, что вот появились боли, дискомфорт. - Ну давайте посмотримся. - Вижу тут у вас какое- то воспаление. Сейчас я вам поставлю гемостатическую губку, чтобы дискомфорта не было. - Так а что за воспаление- то? - Не знаю, будет беспокоить- звоните. 27/09/12 Резко за 2 часа подскочила температура до 39. В 8 вечера звоню в клинику. Отвечает дежурный администратор- уже хорошо, что кто-то есть. Объясняю ситуацию. Администратор пробует дозвониться до Волковой- не получилось. Дозвонилась их второму врачу Шульмину Ярославу Владимировичу. Тот перезванивает мне. Снова объясняю ситуацию. Шульмин говорит: «жду вас через час в клинике». http://nodoctor.ucoz.ru/index/sh... — Шульмин Я.В. Фото и данные о профессиональном опыте (взято с сайта «онклиник») Приезжаем. Кабинет. Стол. Осмотр. Шульмин долго копается в моей заднице. Терпимо. Кажется закончил. -У вас есть воспаление, я там мазь ввел, свечи обезбаливающие поставил. А завтра утром в 10.00 к своему доктору и она вам все скажет. Назначил антибиотики таблетками и уколы внутримышечно, а также свечи «ультрапрокт». 28/09/12 Осмотр у Волковой. Теперь она «разглядела» воспаление и ставит диагноз- парапроктит. Подтверждает лечение, назначенное Шульминым и назначает на след. день снова осмотр у нее. Спрашиваю: - Я за осмотр сегодня, что-то должен? - Нет, вы же лечение оплатили полностью! Что такое парапроктит? В двух словах- это когда слизистая прямой кишки оказывается повреждена и в области прилегаюшей к прямой кишке, начинается воспаление- формируется гнойник. Гнойник вскрывается либо в прямую кишку и тогда образуется свищ- ход между полостью прямой кишки и гнойником. Если воспаление в полости продолжается, то гнойник начинает искать себе еще выходы и тогда образуется ход из прямой кишки еще куда-нибудь в области задницы или паха. А бывает, что и не один такой ход. Если гнойник вскрывается в таз, то начинается газовая гангрена. Волкова осматривает она меня все последующие дни. Состояние средней паршивости- температура 38-37.5, слабость, боли в промежности. Все время лежу дома. Жру «амоксиклав». Ставлю внуримышечно «цефтриаксон». 2/10 на осмотре Волкова говорит, что с завтрашнего дня она уходит в отпуск и передает меня Шульмину. 5/10/12 Через просвет прямой кишки Шульмин вскрывает гнойник. Выливается примерно 100 мл. «зеленой жидкости» (цитата из истории болезни). Боль немного проходит. После вскрытия парапроктита начались боли справа в паху. Несколько раз просыпался по ночам. Сказал об этом Шульмину. Тот назначил УЗИ брюшной полости- думает может затек гноя? На УЗИ ничего не выявилось. Боли не проходят. Дальше в течение 3 недель я езжу на ежедневные осмотры- перевязки к Шульмину. Перевязка заключается в том, что через задний проход Шульмин дренирует шприцом полость гнойника, вводит туда какие- то мази. Процедура — крайне малоприятная. В заднице воспаление- везде больно, а тебе туда сначало зеркало гинекологическое, а потом еще всякие игрушки... После одной из перевязок, Шульмин сообщает мне, что в результате парапроктита у меня образовался свищ и если мне потребуется дальнейшее хирургическое лечение, то я могу потребовать с клиники денег взад. Я у него спрашиваю: - Если я правильно понимаю, то свищ образовался две недели назад, когда вскрылся гнойник? - Ну да. - А проводимое вами лечение оно может дать положительный результат? - Понимаете, я сейчас исправляю чужую ошибку. Вообще- то не существует какой- то методики консервативного лечения свища, которая бы давала гарантированный результат. Вот я пробую, ввожу разные мази. Вероятность, что полость закроется сама и свищ тоже- 50 на 50. Надо просто ждать- отвечает Шульмин - Сколько ждать? - Ну месяца 4-6. Если не пройдет, то тогда делать операцию по иссечению свища. Ну вот сейчас показаний для операции нет. Я охреневаю. Это мне еще полгода жить с постоянными выделениями и непонятными перспективами? Начав искать в интернете методы лечения свища, я с удивлением сразу же обнаружил в Яндекс.директ контекстную рекламу «онклиник»- эффективные методики лечения свища (смотрите скриншот). т. е. У них в «медикалонгрупп» есть какие-то секретные методики, а Шульмин их от меня скрывает? Или же их проктолог говорит правду, что методик не существует, но деньги за лечение клиника брать готова и готовы на вас экспериментировать? http://nodoctor.ucoz.ru/index/me... -реклама «онклиник» несуществующих методик. Начинаю искать дальше и выясняю, что полное исцеление гарантирует только операция. Опаньки, приехали. Возникает вопрос а почему он меня тогда сразу не отправили к хирургам? В процессе лечения мне в «онклиник» довелось столкнуться и с медсестрами в процедурном кабинете- ставили мне капельницы и брали кровь из вены. Были там две молодые, это просто пипец- в вену с первого раза попасть не могут, все время сидят за компом в социальной сети, с нескрываемой досадой отвлекаясь на пациентов. Это видимо специфика «медикал онгрупп»- особый дар находить такой персонал (ну известно, на что летят мухи). В конце октября на очередной перевязке Шульмин мне доверительно сообщает, что через пару недель увольняется и клятвенно обещает: «Но вас я не брошу. Будете ко мне в горбольницу приезжать на перевязки». Ну думаю: какой редкий экземпляр добросовестного доктора! Пообещал ему со своей стороны оплатить его услуги. В процессе лечения количество выделений уменьшилось, температура спала и Шульмин назначил перевязки два раза в неделю. А в начале ноября Шульмин уволился из клиники. Мне нового лечащего врача не назначили и мое лечение забросили. Обещание Шульмина (которое он сам зачем — то дал) вести меня дальше так и осталось обещанием. В это же время происходит повторное инфицирование полости- через свищ в полость попадают бактерии из прямой кишки и снова начинается воспалительный процесс. Резко увеличлось количество выделений. Если раньше полость опорожнялась 1 раз в день, то теперь- каждые 4-6 часов. В итоге скажу, что мне таки повезло найти нормального проктолога в городе- в Железнодорожной клинической больнице через неделю мне сделали трансректальное УЗИ, нашли две области с абсцессом и сделали операцию по вскрытию парапроктита. Свищ закрылся сам и кишку резать не пришлось. Теперь немного о том, в чем заключается операция. Рядом с анусом (в нескольких миллиметрах) делают разрез около 2х сантиметров и далее вглубь вдоль прямой кишки к гнойнику. Гнойник промывают и в разрез вставляют резинку, чтобы дренирование гнойника происходило не в кишку, а в разрез. Кишка при этом не трогается, а поскольку после формирования свища прошло еще мало времени и края свищевого хода не успели эпителизоваться, то как только через него прекращаются выделения- он сам зарастает. Мышцы сфинктров при этой операции тоже не затрагиваются. Так вот выходит в Железнодорожной больнице владеют секретной технологией проведения таких операций, о которой «мужики — то и не знают» (Шульмин с Рутковским).. А иначе чего бы они твердили мне «что нет показаний для операции и надо полгодика подождать»? Ведь как раз за полгодика-то края у свищевого хода эпителизируются и он уже сам не закроется и тогда кусок прямой кишки со свищом нужно будет иссекать Обошлось мне лечение в железке (месяц пребывания и операция) около 70000 руб.
Спасибо, благодаря Захаровой, у меня все Ок!